Como cada año, hoy, primer martes del mes de mayo, tiene lugar la conmemoración del Día Mundial del Asma, organizada por la Iniciativa Global para el Asma (GINA) para mejorar la concienciación y el cuidado del asma en todo el mundo.
Este año, el lema elegido para la conmemoración, ha sido “Access to anti-inflammatory inhalers for everyone with asthma – still an urgent need”, (Acceso a inhaladores antiinflamatorios para todas las personas con asma: una necesidad aún urgente).
El asma es una enfermedad respiratoria crónica que afecta a más de 260 millones de personas en todo el mundo, y constituye una de las enfermedades crónicas más frecuentes en la infancia. A pesar de que existen tratamientos eficaces para su control, especialmente los corticoides inhalados, el acceso a estos medicamentos continúa siendo desigual en muchos países y sistemas sanitarios.
Según datos de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), en España, entre el 5 y el 10% de la población padece asma, y si bien una gran parte de los españoles conoce la enfermedad, más allá de los síntomas básicos y las opciones de tratamiento, falta conocimiento acerca de las variantes más graves del asma. El Estudio Sobre el Conocimiento del Asma Grave en España, elaborado por SEPAR, indica que el asma grave es una enfermedad que solo conoce un 41,1% de la población.
Asma y fisioterapia.
La fisioterapia respiratoria es una herramienta importante en el manejo del asma, ya que puede ayudar a disminuir los síntomas, reducir la necesidad de medicación y mejorar la función pulmonar. La fisioterapia respiratoria en asma no sustituye a los medicamentos, sino que los complementa, mejorando la eficacia de la medicación inhalada y ayudando a controlar y prevenir las crisis asmáticas.
En la última década, se han incorporado técnicas de fisioterapia respiratoria como tratamiento complementario al farmacológico. Estos estudios, combinando técnicas ventilatorias con farmacología, han observado esencialmente mejorías importantes en la reducción de los síntomas y mejoría en la calidad de vida de los pacientes. Además, en función del tipo de técnica utilizada, algunos estudios han obtenido cambios significativos en la reducción de la medicación de alivio, la hiperventilación o el ETCO2.
Como parte del tratamiento no farmacológico del asma, dentro de la fisioterapia respiratoria existen distintas modalidades de ejercicios respiratorios, que tienen como objetivo principal la reeducación de la respiración para conseguir, sobre todo, una mejora en la percepción y el control de la hiperventilación y la hiperinflación acaecidas durante las exacerbaciones del paciente con asma. Además, con estas técnicas se pretende reducir la hiperventilación, el uso de la musculatura accesoria y los bloqueos respiratorios.
En conclusión, considerando que el asma es una enfermedad compleja que en muchas ocasiones está pobremente controlada a pesar del manejo farmacológico, las evidencias actuales soportan la incorporación de las técnicas respiratorias como una intervención que ayuda en el tratamiento de los pacientes asmáticos, sobre todo en aquellos con un asma moderada o severa y/o mal controlada.
